Инструкция по применению порошка Немулекс для снятия боли и воспаления при патологиях костно-мышечной системы

Содержание

Краткое описание препарата

Немулекс относится к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков. Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее, антиагрегационное, а также противовоспалительное терапевтическое воздействие. При этом Немулекс имеет исключительно системное воздействие. Он позволяет устранить болезненную симптоматику, не излечивая при этом само заболевание, ее спровоцировавшее. Назначается пациентам, страдающим ревматоидным артритом, миалгией, альгодисменореей, остеоартрозом или же бурситом.

Код АТХ

M01AX17 — Нимесулид.

Торговое название

Немулекс.

Международное непатентованное название

Нимесулид (Nimesulide).

Действующее вещество

Нимесулид.

Фармакологическая группа

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Нестероидный противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиагрегационное, анальгезирующее, противовоспалительное.

Упаковка препарата Немулекс
Упаковка препарата Немулекс

Форма выпуска и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, желтоватого цвета. Приготовленная суспензия — светло-желтого цвета.

По 2 г гранул в одинарных или сдвоенных ламинированных пакетиках из трехслойной фольги (ПЭ, алюминий, бумага). По 2, 4, 6, 10, 20 или 30 пакетиков в пачке из картона.

100 мг — пакетики многослойные ламинированные (2) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (4) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (6) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (10) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (20) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (30) — пачки картонные.

Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь1 пак.
действующее вещество:
нимесулид100 мг
вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг; лимонная кислота безводная — 19 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 40 мг; сахароза — 1721 мг; ароматизатор апельсиновый — 20 мг

Производитель

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. Ул. Ероилор 1А, Отопень, Румыния.

Фармакодинамика

Немулекс представляет собой медикамент широкого спектра действия, оказывающий разноплановое влияние на человеческий организм. В комплексе лекарственное средство оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий и антиагрегатный (агрегация – слипание клеток в большое многоклеточное образование) эффекты. Относят медикамент к нестероидным противовоспалительным препаратам.

В отличие от всех остальных медикаментов этой группы, препарат «Немулекс» селективно оказывает подавляющий эффект (ингибирует) на ЦОГ-2, замедляет и вовсе останавливает процесс синтезирования простагландинов в районе воспаления. Вместе с тем влияние «Немулекса» на ЦОГ-1 выражено в значительно меньшей степени. Как следствие, реже чем у других НПВС развиваются побочные эффекты, обусловленные ингибированием синтеза простагландинов в здоровых клетках и тканях.

Немулекс относится к группе нестероидных противовоспалительных средств
Немулекс относится к группе нестероидных противовоспалительных средств

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Время максимальной концентрации в плазме крови (Тmах)- 1.5-2.5 ч. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови — 3.5-6.5 мг/л.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Объем распределения (Vd) — 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Выведение

Время полувыведения (Т1/2) нимесулида — 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.

В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–80 мл/мин), Cmax нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 были на 50% выше, но находились в пределах значений, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

Перед применением Немулекса следует получить консультацию врача
Перед применением Немулекса следует получить консультацию врача

Показания к применению Немулекса

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • послеоперационные и посттравматические боли;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • альгодисменорея;
  • зубная боль;
  • головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Также Немулекс прописывают пациентам, которые страдают альгодисменореей и болевыми ощущениями, возникшими вследствие хирургического вмешательства и серьезного травмирования. Препарат никак не влияет на прогрессирование болезни.

Немулекс показан при любых видах боли
Немулекс показан при любых видах боли

Нозологическая классификация

М13.9Хронический артрит
М79.1Фибромиалгия
М13.9Травматический артрит
М94.6Спастическая дисменорея
R52.9Спазм кишечника
Т14.3Повреждение сухожилий
М77.9Периартрит
М13.9Острый инфекционный артрит
К08.8.0 Острая зубная боль
М89.9Остит
М89.9Остеопения
М54.9Остеоартроз позвоночника
М94.6Нарушение менструального цикла
М13.9Инфекционный артрит
М94.6Дисменорея
М19.9Деформирующий остеоартроз
R52.0Болевой синдром
М13.9Артриты
М25.5Артралгии
М94.6Альгоменорея
М94.6Альгодисменорея

Противопоказания

Немулекс имеет ряд ограничений, при которых их прием следует ограничить или прекратить вовсе.

Абсолютные

Абсолютные:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • полное или неполное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая указания в анамнезе);
  • гепатотоксические реакции на фоне использования нимесулида в анамнезе;
  • период обострения воспалительных заболеваний кишечника в хронической форме (язвенный колит, болезнь Крона);
  • эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • заболевания, протекающие с повышенной кровоточивостью, в т. ч. цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • любое активное заболевание печени или печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • комбинация с другими потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (включая другие НПВС);
  • подозрение на острую хирургическую патологию;
  • лихорадочный синдром на фоне простуды и острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ);
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Немулекса.
Тяжелая степень сердечной недостаточности - противопоказание к применению Немулекса
Тяжелая степень сердечной недостаточности — противопоказание к применению Немулекса

Относительные

Относительные (следует использовать нимесулид с особой осторожностью):

  • ишемическая болезнь сердца;
  • компенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • поражения периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • геморрагический диатез;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • инфекция, возбуждаемая Helicobacter pylori (в т. ч. в анамнезе);
  • указания в анамнезе на язвенное поражение ЖКТ;
  • курение;
  • длительное предшествующее использование НПВС;
  • пожилой возраст;
  • сочетанное применение со следующими лекарственными средствами (из-за повышающегося риска изъязвления ЖКТ или кровотечения из него): антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (варфарин), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин).
При сахарном диабете применять Немулекс следует после согласования с врачом
При сахарном диабете применять Немулекс следует после согласования с врачом

Инструкция по применению: схема лечения и дозировки

  1. Метод применения: внутрь.
  2. Содержимое 1 пакетика растворяют в 100 мл теплой воды. Суспензию применяют сразу после приготовления.
  3. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пак. 2 раза в сутки, после еды.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) препарат противопоказан.

Пациенты с печеночной недостаточностью: применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.

  • Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мг.
  • Максимальная продолжительность курса лечения — 15 дней.

Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата — 15 дней.

Порошок растворяют в половине стакана воды и выпивают
Порошок растворяют в половине стакана воды и выпивают

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота к препарату нет.

Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препарата (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы), рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60–100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа.

Необходим регулярный контроль функций печени и почек.

Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет.

Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

При передозировке Немулекса может подскочить давление
При передозировке Немулекса может подскочить давление

Побочные действия

  • система кроветворения и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, геморрагии; крайне редко – панцитопения, тромбоцитопения, пурпура тромбоцитопеническая;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к коже лица, лабильность АД;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности; крайне редко – анафилактоидные реакции;
  • ЖКТ: часто – тошнота, диарея, рвота; нечасто – гастрит, метеоризм, запор, желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки; крайне редко – стоматит, диспепсия, боль в животе, дегтеобразный стул;
  • печень и желчевыводящие пути: часто – повышение активности печеночных ферментов; крайне редко – холестаз, желтуха, гепатит, фульминантный (молниеносный) гепатит (с возможным летальным исходом);
  • нарушения психики: редко – нервозность, чувство страха, кошмарные сновидения;
  • нервная система: нечасто – головокружение; крайне редко – сонливость, головная боль, энцефалопатия (синдром Рейе);
  • дыхательная система: нечасто – одышка; крайне редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • водно-электролитный обмен: редко – гиперкалиемия;
  • мочевыделительная система: редко – задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия; крайне редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – повышенная потливость, кожная сыпь, зуд; редко – дерматит, эритема; крайне редко – отечность лица, крапивница, ангионевротический отек, полиморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса – Джонсона;
  • органы чувств: редко – нечеткость зрения; крайне редко – вертиго, нарушение зрения;
  • прочие: нечасто – периферические отеки; редко – астения, недомогание; крайне редко – гипотермия.
Тошнота - частый побочный эффект приема Немулекса
Тошнота — частый побочный эффект приема Немулекса

Лекарственное взаимодействие

  • Глюкокортикостероиды повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
  • Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.
  • НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
  • НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20 %) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
  • Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.
  • НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30- 80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.
  • Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в т. ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
  • Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.
  • Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
  • Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.
  • При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т. к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
  • В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид , могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
О совместимости Немулекса с другими препаратами надо посоветоваться с врачом
О совместимости Немулекса с другими препаратами надо посоветоваться с врачом

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
  2. В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.
  3. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
  4. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
  5. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
  6. При появлении у пациентов, принимающих Немулекс, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс и в дальнейшем.
  7. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
  8. Во время применения препарата пациент должен воздержаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
  9. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
  10. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, СИОЗС или антитромбоцитарные агенты, например ацетилсалициловая кислота).
  11. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.
  12. Нимесулид может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и/или сердечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение необходимо прекратить.
  13. Пациентам с артериальной гипертензией, почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например гиперлипидемия, сахарный диабет, курящие пациенты) препарат следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение препаратом необходимо прекратить.
  14. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15 ХЕ в одном пакетике), и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Препарат не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции.
  15. При возникновении признаков простуды или ОРВИ в процессе применения препарата прием препарата должен быть прекращен.
  16. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  17. Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в т.ч. и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата следует немедленно прекратить.
У людей с заболеваниями желудка следует осторожно применять Немулекс
У людей с заболеваниями желудка следует осторожно применять Немулекс

Применение при беременности и лактации

Нимесулид, как и другие НПВС, подавляющие выработку Pg, может оказывать негативное влияние на течение беременности и/или развитие эмбриона. Прием препарата в период беременности может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, гипертензию в системе легочной артерии плода, нарушение работы почек с дальнейшей угрозой развития почечной недостаточности с олигурией у плода, повышение риска кровотечений, возникновение периферических отеков и уменьшение контрактильности матки у матери.

В процессе эпидемиологических исследований получены данные, которые свидетельствуют о возможном усугублении угрозы самопроизвольного аборта, развития порока сердца и гастрошизиса при использовании препаратов, блокирующих продукцию Pg, на ранних сроках беременности. Абсолютный риск возникновения аномалии сердечно-сосудистой системы возрастает приблизительно с 1 до 1,5%. Предполагается, что риск усугубляется с повышением дозы и продолжительности применения средства.

Проникает ли нимесулид в грудное молоко, неизвестно.

Во время беременности и в период лактации прием Немулекса противопоказан.

Поскольку нимесулид может отрицательно влиять на женскую фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его использование.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в т.ч. возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

У пожилых людей в результате приема НПВС могут возникнуть осложнения
У пожилых людей в результате приема НПВС могут возникнуть осложнения

Применение при нарушениях функции почек

При наличии тяжелой степени почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) применение Немулекса противопоказано, при легкой и умеренной степени (КК 30–60 мл/мин) препарат следует принимать с осторожностью. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Цена

Цена на Немулекс за упаковку, содержащую 10 пакетиков по 2 г гранул, может примерно составлять 170–210 рублей, упаковку с 30 пакетиками можно приобрести за 515–545 рублей.

Аналоги Немулекса

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Найсулид;
  • Нимегесик;
  • Нимесан;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флолид.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Отзывы о применении Немулекса

Согласно отзывам, Немулекс является недорогим лекарственным средством, эффективно снимающим жар и воспаление и оказывающим быстрое анальгезирующее действие. Препарат, по мнению принимавших его пациентов, хорошо себя зарекомендовал при лечении зубной боли, болей в суставах и мышцах, а также болевого синдрома после травм и оперативных вмешательств.

К недостаткам Немулекса пациенты относят значительное число его противопоказаний и возможных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы. Поскольку препарат является НПВС, почти все пациенты рекомендуют принимать его с осторожностью, не превышая назначенную дозировку и как можно более коротким курсом.

Немулекс действует индивидуально на каждого человека в зависимости возраста и сопутствующих патологий, поэтому отзывы, написанные конкретным лицом, отражают только воздействие на его организм.

Отзывы пациентов

Хорошо обезболивает. Главное – быстро, час не больше. Пью от ревматоидного артрита. Не постоянно, а при усилении воспаления суставов.

Саша

Отлично работающий дженерик, к тому же содержащий меньше сахара, чем оригинальный вариант, что имеет значение у некоторых пациентов с углеводным обменом. Цена нормальная по сравнению с тем же оригиналом. Эффективность показал не хуже. Побочные эффекты – как и у всех нимесулидов, не больше и не меньше.

Елена

Замечательный препарат. Ногу сильно подвернул, со всеми вытекающими, отек сильный, синяк боль адская – на ногу не вступить. После таблетки диклофенака и двух пакетиков Немулекса хоть как-то начал передвигаться. Боль конкретно спала. При возникновении пульпита врач порекомендовал принимать Нимесил. Он быстро устранил сильную зубную боль. На следующий день, когда сильный болевой синдром уже исчез, пошла на прием к стоматологу лечить больной зуб.

Антон

Несколько лет страдаю остеоартрозом коленных суставов. При обострении заболевания бывают сильные боли, становится невозможно ходить. В этом случае доктор посоветовал принимать Немулекс. Принимаю препарат по инструкции, назначенной доктором. Через несколько дней болевые ощущения стихают.

Сергей Иванович

Прихватило шею, боль такая сильная была, что даже пошевелить головой было больно, не говоря о том, чтобы вообще её повернуть. Невропатолог назначил уколы и какие-то мази. Но когда через пять дней моё состояние не улучшилось, я стала самостоятельно искать способ лечения, а главное — избавления от невыносимой боли. Мама посоветовала Немулекс. Она сама его принимала после операции. Содержимое пакетика залила теплой кипяченой водичкой и выпила. Через двадцать минут мне полегчало, а еще через три дня боли вообще исчезли. Скажу, что цена на Немулекс очень высокая и не каждый сможет позволить себе в случае необходимости купить.

Альбина

Пропил курс и схлопотал язву желудка!

Александр

Очень болят колени, периодически принимаю Немулекс, один пакетик снимает боль на сутки и никаких побочных эффектов не было. Очень хороши препарат!

Вера

Очень долго болела спина под лопаткой, женщина в больнице посоветовала Немулекс, боль прошла через 15 минут, ну просто чудо!!!!!

Галина

Плюнуть бы в морду врачу, который назначил эту гадость!!! Столько побочек и три из них я отхватила по полной: сонливость — дрыхла целыми днями с суперснами, отеки рук- хотя думала, что много пью чая, и аллергию на стока сильную, что вешаюсь и бегаю по стенам, хотя не страдала Аллергией на лекарства до этого. Зуд страшный, по раздирала себе и руки и ноги, не сплю уже 2 ночи… Так что подумайте… что берете…

Мари

Пью Немулекс при головной боли, помогает очень быстро, а это самое главное, и эффекта хватает на день. Раньше принимала Парацетамол, но он слабее и пить его надо 4 раза в день. Плюс-это доступная цена и то что продается по пакетикам.

Вера

На улице повернула ногу, подруга сбегала в аптеку и купила пакетик Немулекса. Я его выпила и боль прошла в течении 5-10 мин. Я восторге от Немулекса! Теперь всегда ношу с собой в сумочке пару пакетиков. Рекомендую!!!

Наталия

Перед тем как пользоваться химикатами, прочитайте побочные действия. После прочтения не стал бы его пить под дулом пистолета.

Татьяна

Здравствуйте! Немулекс выписал моей маме врач от боли в плечевом суставе. Через пару дней боль действительно стихла, но сильно опухли ноги — пришлось отказаться от данного препарата. Слишком много у него побочных эффектов, не берите его впрок, как сделала моя мама, может не подойти!

Константин

У мамы часто бывает Радикулит, такой сильный, что встать не может! обычно она пила Вольтарен или Кетонал, но лучше ей становилось только на третий-четвертый день. А попробовала Немулекс — уже на второй день вставала спокойно.

Лена

Немулекс принимала при боли в колене. Препарат помог быстро, боли прошли. Но принимать нужно осторожно, у меня появилась сильная аллергия в виде высыпаний по всему телу и сильный зуд, который теперь не могу вылечить, хоть и прошла курс лечения. До принятия препарата аллергии ни на какие лекарства не было….

Клара

Подвернула ногу, врач назначил Немулекс. Чудо, как быстро помог! Боль прошла практически сразу. Спасибо! Всем рекомендую Немулекс!

Маша

А мне врач выписал Немулекс при болях в шее и под лопаткой, пила по пакетику 2 раза в день, на второй день уже могла шею поворачивать! -)) Так что, возьму на заметку это лекарство, так как спина часто беспокоит. А подруге помог высокую температуру сбить, теперь держу в аптечке пару пакетиков вместо ТераФлю( от него желудок болит).

Анна

Здравствуйте! Первый раз мне врач посоветовал пить Немулекс, когда у меня была травма (сломала руку). От одного пакетика стало лучше. Теперь пью Немулекс при любых болях, от температуры, другие препараты просто не признаю.

Евгения

Врач выписал Немулекс, помог быстро, это здорово, единственное, что не очень понравилось — это вкус.

Мила

Здравствуйте! Совсем недавно получила сильный ушиб, обратилась к врачу он мне выписал обезболивающее Немулекс! Отличный препарат! Боль снимает быстро и надолго! Теперь рекомендую всем знакомым! )))

Евгения

Хорошее обезболивающее средство. Хорошее обезболивающее средство, мне очень помогает при различных болях, внимательно изучайте противопоказания их много. А лучше обратитесь к врачу. Относительно не дорогое и доступное.

Анна

Лекарственный препарат хорошо оказывает противовоспалительное действие. Немулекс — препарат из разряда Нимесил, Нимесулид, Нимулид и т. д. Мне его посоветовали в аптеке, когда мне нужен был Немисил. Сказали, что цена ниже чем Нимесил. Действие тоже самое. Показания к применению тоже одинаковые.
Препарат является обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим средством.
Можно применять при головной боли, при женских болях, остеохондрозе, зубной боли и т. д.
От температуры также можно принять.
Есть свои противопоказания как и у всех лекарственных препаратов.
Обязательно нужно читать инструкцию перед применением.
Удобно разводится в воде.
Почти безвкусный.

Даша

Два года назад меня стали беспокоить сильные боли в поясничной части спины. Невролог, после массы исследований, установил диагноз остеохондроз и назначил мне курс лечения вместе с массажем. Проведенное лечение облегчило мое состояние, но полностью не восстановило мое здоровье. Тогда мне назначили врачевание физиопроцедурами. Но и это не привело к должному эффекту. Тогда доктор мне прописал Немулекс в гранулах.
Приобретенный по рецепту препарат содержал 10 пакетиков по 2 грамма.

Гранулы из 1 пакетика я растворял в полустакане водички и, полученную суспензию употреблял внутрь после приема пищи дважды в течение суток. В первый день приема лекарства я почувствовал общую слабость, которая прошла на второй день и более не появлялась. Других побочных явлений не возникало.
Курс моего…читать ещё лечения продолжался 10 дней. С тех пор исчезли боли в поясничной части позвоночника, продолжительно беспокоившие меня. Медикамент очень эффективен. Рекомендую данное средство, но только по рекомендации докторов.

Андрей

Неплохое обезболивающее при артрозе. Немулекс я часто покупаю своей маме, которая страдает артрозом, говорит, что хорошо обезболивает. Помогает препарат только на момент использования, если перестают пить, то боль возобновляется. Как обезболивающее препарат не плохой, но увлекаться им нельзя.

Ирина

Меня начали мучить боли в спине, причем спазмы возникают периодически, очень сильные, потом боль проходит и не беспокоит. Обычно это связано с холодом и влажностью. Естественно обратилась к врачу. Какие диагнозы они только не предполагали. Делали снимок, но он ничего не показал. Так как боли не постоянные и никаких признаков воспаления нет, многие диагнозы не подходят. Назначили МРТ, но у нас его так просто не сделаешь, нужно ждать. Чтобы во время всего этого диагностирования как-то помочь мне, хирург сказал пить спазмолитики и Немулекс, чтобы спазмы не учащались. Побочки и противопоказаний у него, конечно, полно, но это, как и у любого другого нестероидного противовоспалительного препарата. При долгом приеме у меня начинали возникать проблемы с кишечником, но если пить небольшими курсами, с перерывами, то все в порядке. В целом эффект ощутила значительный, лекарство не дает болезни прогрессировать. Единственное, не очень удобно принимать, порошок нужно разводить в воде.

Галина

Вывих руки в плечевом суставе подарил мне не только неподвижность руки, но и дикую ноющую боль. В качестве обезболивающего средства в больнице мне прописали Немулекс. Немулекс представляет собой гранулы для изготовления суспензий, расформованные по пакетикам весом в 2 гр. Всего в пачке 10 штук, стоимость была полгода назад около 250 р. Мой курс приема Немулекса длился 7 дней (в инструкции отмечено не более 15). Принимала два раза в сутки после приема пищи 1 пакетик, растворенный в 0,5 стак. теплой воды. Результат впечатляющий: болезненные ощущения пропали. Во время курса приема ни разу не вспоминала о боли в руке. Возможность проявления побочных эффектов организма на этот препарат не исключена, однако я перенесла его без последствий.

Анна

В аптечку скорой помощи купил Немулекс — гранулы для приготовления суспензии. Они снимают боль и понижают температуру. Лекарство представляет собой пакет с гранулами, которые нужно растворять в воде. 1 пакет +100 мл воды и порция лекарства готова. В день можно выпить не более 2 таких пакетиков. Боли с которыми справляется лекарство — от зубной, до травматических. Я пил когда у меня разболелся зуб. Лекарство подействовало очень быстро — не прошло и 15 минут и действовало часов 6. Этого времени мне хватило, чтобы добраться до зубоврачебного кабинета. Из минусов — если простую таблетку выпил и все, то для принятия Немулекса — надо найти емкость, где его растворить и ложку, чтобы все это перемешать.

Дмитрий

Врач выписал Немулекс, когда я пришла с очередным обострением артрита. В аптеке купила сразу, долго не искала. Упаковка внушительных размеров, в ней пакетики с мелкими гранулами двух цветов: желтыми и белыми. Количество их 30 штук, то есть на курс приема, в моем случае немного осталось, так как я иногда пропускала. Содержимое высыпала в чашку с водой, которая становилась немного мутной. Чтобы все рас творилось, нужно тщательно перемешивать. На вкус раствор вполне приятный, пить можно. Уменьшение боли в суставе ощутила спустя час или минут сорок после первого приема. Это сразу внушило надежду. Через неделю (именно столько был курс) почувствовала, что подвижность в суставе увеличилась, и припухлость спала, ходить и подниматься по ступенькам стало легче. Срок годности хороший, 4 года, так что можно брать с запасом.

Олеся

Отзывы врачей

Эти препараты назначаются в том случае, когда пациенту нужно срочно устранить болевой синдром. Лекарства эффективно устраняют головную и зубную боль, болевые ощущения во время менструации. Эти лекарства пациенты переносят хорошо, но их нельзя принимать долго. Курс лечения не должен продолжаться больше двух недель.

Светлана Анатольевна, терапевт, стаж 15 лет

У пациентов с ревматоидным артритом, когда обостряется заболевание, усиливаются боли в суставах и обостряется воспалительный процесс, назначают эти препараты. Они эффективно справляются с болевым синдромом и воспалением.

Аркадий Михайлович, ревматолог, стаж 23 года

Очень удобная форма выпуска. У многих врачей-клиницистов лекарство «Немулекс» пользуется заслуженным доверием и уверенностью в лечении пациента. Побочные эффекты от применения препарата Немулекс можно описать как стандартные для лекарств данного ряда. Применяется лекарство в клинической практике очень уверенно.

Чепурной М. Г., детский хирург, профессор, стаж 18 лет

Препарат хорошо работает в острой стадии воспаления нервных корешков, имеет больший противовоспалительный и меньший обезболивающий эффект, дополняя инъекционный «Диклофенак». Много противопоказаний. Необходимо внимательно собирать анамнез перед назначением этого препарата, чтобы, например, не вызвать у пациента обострение язвы желудка.

Школьников И. А., невролог, стаж 14 лет

Очень хороший препарат, относится к НПВС, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Удобен в применении, так как растворимая форма и действует от 15 мин. Назначаю своим пациентам по схеме, но не более 5 дней, принимать после еды. Побочные эффекты есть, как и у всех НПВС. С осторожностью принимать гипертоникам, при болезнях ЖКТ, при сахарном диабете. Цена и качество соответствует норме.

Шаповалов А. С., стоматолог, стаж 14 лет

Хороший дженерик нестероидного противовоспалительного средства, нимесулид с гораздо более низкой стоимостью, чем препараты других фармкомпаний. Всё понравилось, хороший препарат за свои деньги. Использую в своей клинической практике, не встречал при правильном применении развития нежелательных лекарственных реакций.

Искоростинский Е. В., уролог, кандидат наук, стаж 23 года

Можно смело ставить «отлично». На сегодняшний день препарат — качественно работающий дженерик. Посмотрим, что дальше будет. Важно отметить доступность и удобство использования для пациентов. Регулярно назначаю нимесулиды своим пациентам при болях. Немулекс работает». Назначаю своим пациентам регулярно по показаниям.

Лучкин Р. Л., стоматолог, стаж 10 лет

Отлично работающий дженерик, к тому же содержащий меньше сахара, чем оригинальный вариант, что имеет значение у некоторых пациентов с углеводным обменом. Цена приемлемая по сравнению с тем же оригиналом. Эффективность показал не хуже. Побочные эффекты — как и у всех нимесулидов, не больше и не меньше.

Матвеева О. Н., ревматолог, стаж 17 лет

Источники

  • https://health.mail.ru/drug/nemulex/
  • https://simptomy-lechenie.net/nemuleks/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_48387.htm
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/390819331477650946?instruction_lang=RU
  • https://uteka.ru/product/nemuleks-241158/
  • https://apteka.ru/balashikha/preparation/nemuleks/
  • https://apteka.ru/preparation/nemuleks/
  • https://medi.ru/instrukciya/nemuleks_661/
  • https://med-otzyv.ru/lekarstva/156-n/48682-nemuleks
  • https://pillsman.org/25434-chto-luchshe-nemuleks-ili-nimesil.html
  • https://www.neboleem.net/nemuleks.php
  • https://www.lsgeotar.ru/nemulex-12565.html
  • https://gorzdrav.org/catalog/nemuleks/
  • https://ProTabletky.ru/nemulex/
  • https://medside.ru/nemuleks
  • https://balashiha.003ms.ru/catalog/lekarstvennye-sredstva/kostno-myshechnaya-sistema/nemuleks
  • https://vdoktors.ru/nimesil-ili-nemuleks-otlichie-sostavo.html
  • https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/nemuleks/otzyvy
  • https://lekotzyvy.com/preparat/n/nemuleks/
Adblock
detector