Тромбоз нижних конечностей: фото, симптомы, лечение, причины

Что такое тромбоз нижних конечностей, как лечить патологию?

Тромбоз нижних конечностей – распространённая проблема среди людей, страдающих от заболеваний сердечнососудистой системы. Болезнь чаще всего характеризуется поражением вен, поскольку они располагаются поверхностно и легко повреждаются. Реже сгустки образуются на стенке артерии – но данное состояние опасно перекрытием её просвета, поскольку может привести к гангрене и ампутации стопы.

Патология постепенно нарушает кровоток, больные жалуются на утомляемость в ногах, а позднее – на боли распирающего характера. Если недуг развивается остро, следует предположить отрыв тромба от стенки вены и закупорку просвета сосуда более маленького калибра.

Угрожает жизни попадание сгустка в один из сосудов лёгочной артерии – самое опасное осложнение, которое может вызывать тромбоз вен нижних конечностей.

Важно!

На начальных этапах эффективно консервативное лечение – если появились признаки заболевания, следует срочно обратиться за медицинской помощью!

Этиология

Тромбоз – это нарушение, при котором на внутренней стенке сосуда образуются тромбы, постепенно увеличивающиеся в размерах и закрывающие его просвет. Постепенно нарушается ток крови, появляются признаки ишемии – недостаточность кровообращения и кислородного голодания тканей. Наиболее опасное состояние – тромбоз глубоких вен голени, которое приводит к выраженным нарушениям кровообращения. Если развивается илеофеморальный тромбоз – велика вероятность тромбоэмболии лёгочной артерии, поскольку эти вены располагаются максимально близко к сердцу.

Тромбоз нижних конечностей – внешние проявления
Тромбоз нижних конечностей – внешние проявления

Точных причин возникновения тромбоза не установлено, но выявлены факторы риска. К ним относятся:

  • Отягощённая наследственность – если в роду регистрировались заболевания вен, вероятность тромбоза у детей и внуков возрастает;
  • Курение и алкоголь – занимают лидирующие позиции в формировании болезней крови, сердца и сосудов;
  • Переломы или ушибы костей конечностей, частые операции – приводят к повреждению внутренней оболочки сосуда, на которой формируются сгустки и развивается посттравматический тромбоз;
  • Инфекции – приводят к развитию воспаления в организме, усиливая «склеивание» белых кровяных телец, образующих тромбы. Микробы чаще всего способствуют развитию частичного тромбоза вен конечностей;
  • Болезни сердца и сосудов (ИБС, аневризма аорты, варикозное расширение вен) – некоторые недуги приводят к нарушению целостности сосудистой стенки или застойным явлениям в кровеносной системе, что может вызвать тромбоз сосудов нижних конечностей;
  • Ожирение – избыточный вес способствует повышению нагрузки на ноги и негативно влияет на тромбоциты. При избытке жиров в крови увеличивается её вязкость. Больные часто страдают от повышения артериального давления, которое усугубляет патологию;
  • Кисты – приводят к сдавливанию сосудов и формирование застойных явлений в кровеносной системе. Наиболее распространён тромбоз подколенной вены – когда защемляется магистраль и в области повреждения образуется постепенно нарастающий сгусток, закрывающий её просвет;
  • Гормональные перестройки – возникают у женщин в период менопаузы, а также как осложнение от приёма кортикостероидов. При таких условиях нарушается качественный состав крови, а также изменяется регуляция сосудистого тонуса, что приводит к формированию пристеночного тромбоза;
  • Нарушение иннервации конечностей – наиболее часто является причиной развития венозного тромбоза в ногах. Расстройства функционирования нервов приводит к нарушению тонуса сосудов и формирование застоя в венозной системе, что является обязательным условием развития патологии;
  • Онкология – опухолевые процессы часто атакуют клетки крови, обеспечивая оптимальные условия для возникновения болезни.
Причины, вызывающие тромбоз сосудов ног
Причины, вызывающие тромбоз сосудов ног

Перечисленные факторы являются пусковым механизмом, который обеспечивает развитие венозного тромбоза или формирование сгустка в артериальных магистралях. Болезнь проявляется не сразу, но если не проводить лечение – может развиться окклюзивный тромбоз (полная закупорка сосуда).

На заметку!

Тромбоз наружных вен конечностей чаще всего регистрируется у лиц, страдающих от варикоза.

Учёные выделяют группы риска, при которых может развиться тромбоз ноги:

  • Пожилые люди – с возрастом состояние крови и сердечнососудистой системы ухудшается, что может стать причиной патологии;
  • Женский пол – представительницы прекрасного пола чаще всего страдают от варикозного расширения вен, которые являются главной причиной данного недуга. Даже на фоне хорошего лечения у женщин чаще проявляется остаточный тромбоз вен ног;
  • Тяжёлые условия труда – особо опасны сильные статические перегрузки, сопровождающиеся одномоментным подъёмом тяжестей;
  • Ожирение – если у вас избыточный вес, необходимо срочно предпринять меры, чтобы не стать жертвой болезни и не потребовалось лечение тромбоза нижних конечностей;
  • Вредные привычки – если вы курите и злоупотребляете алкоголем, вероятность развития данного недуга существенно выше.

Не у всех пациентов, состоящих в группе риска, развивается болезнь – но статистика предупреждает о возможности её появления. Поэтому доктора рекомендуют по возможности устранять причинные факторы – вероятность возникновения патологии будет сведена к минимуму и пациенту не придётся беспокоиться о том, чем и как лечить тромбоз вен на ногах.

Как развивается патология

Каждый пациент, столкнувшийся с болезнью должен знать патогенез заболевания – это механизм его развития. Для возникновения тромбоза необходимо наличие трёх факторов: травмы внутренней стенки артерии или вены, повышение свёртываемости крови и застойные явления в этих сосудах. Перечисленные условия приводят к оседанию белых кровяных телец в зоне повреждения и образование тромба. Поскольку кровоток медленный, сгусток не смывается, а продолжает увеличиваться. Со временем появляются первые признаки тромбов в конечностях.

Клиническая картина

В большинстве случаев патология проявляется не сразу – для первых нескольких месяцев характерно бессимптомное течение тромбоза. По мере образования сгустка уменьшается просвет сосуда и затрудняется ток крови – больной начинает ощущать появление первых признаков болезни.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей во многом характеризуются уровнем поражения конечности – чем выше расположен сгусток, тем сильнее нарушен отток крови от ноги и ярче выражены проявления недуга. Артериальный тромбоз проявляется чаще всего внезапно и требует срочной медицинской помощи.

Общими признаками тромбоза вен нижних конечностей и артерий являются:

  • Болезненность – боль в ноге при тромбозе обычно распирающая, пульсирующая или ноющего характера. Данный симптом говорит о закупорке сосуда, когда давление, создаваемое сердцем стремиться «вытолкнуть» тромб и освободить проход для крови;
  • Изменение цвета кожи – свидетельствует о расстройстве кровообращения. Окрас кожи может быть синий или бледный;
  • Изменение температуры – если преобладает воспаление, местная температура повышается, при недостаточности притока крови – конечность холодная на ощупь;
  • Отёк – говорит о разрушении тканей и застойных явлениях.

На заметку!

Главное отличие между венозным и артериальным тромбозом – цвет кожи и изменение местной температуры. При венозном застое её окрас обычно синий, при пальпации покровы горячие. Если сгусток находится в артерии – кожа бледная и холодная.

Первые симптомы тромбоза на ногах
Первые симптомы тромбоза на ногах

Разновидности патологий

Код тромбоза вен нижних конечностей по МКБ 10 обозначен шифром I 80.0-3. Точное число выставляется в истории болезни в зависимости от места расположения тромба. Различают два основных виды тромбоза – артериальный и венозный. Каждая форма поражает соответствующие сосуды и имеет некоторые отличия.

Поражение артерий

Артериальный тромбоз нижних конечностей характеризуется образованием сгустка на стенке артерии, который перекрывает приток крови от сердца к тканям ноги. Различают несколько степеней патологии:

  • I – это начальная стадия, когда пациент жалуется на умеренные боли в ногах, появляющиеся вне зависимости от физической нагрузки;
  • II – подразделяется на три подгруппы: А – ограничение движений и побледнение кожи, Б – невозможность совершения активных движений, В – отсутствует активность ног в покое, присоединяются отёки;
  • III – потемнение кожи и развитие гангрены (отмирания тканей конечностей).

Поражение вен

В зависимости от локализации сгустка различают две основные разновидности данной формы:

  • Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей – встречается наиболее часто, характеризуется болями и синюшным окрасом кожных покровов по ходу вены. Отёки обычно соответствуют области поражения;

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – наиболее опасен, поскольку в большинстве случаев приводит к тромбоэмболии лёгочной артерии с летальным исходом. Высокий риск развития данного осложнения при тромбозе подвздошной вены или верхних отделов бедренной. Пациента беспокоят сильные распирающие боли, отёк соответствует месту расположения сгустка. Если присутствует тромбоз бедренной вены – опухает вся конечность, нога приобретает равномерно синий окрас с точечным рисунком.

Интересно!

Любая форма патологии подразделяется на острое и хроническое течение. В первом случае симптомы развиваются в течение 2-х недель, при хроническом – от нескольких недель до месяцев или даже лет.

Постановка диагноза

Диагностика включает осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Внешний осмотр даёт врачу много исчерпывающей информации и характере поражения сосудов – как на ногах выглядит тромбоз, должен знать не только доктор, но и пациент. При поражении артерий в любом отделе – кожа становится бледная, иногда с белоснежным ярким оттенком. При ощупывании покровы холодные на ощупь. Если посмотреть на фото тромбоза ног, при котором сгусток находится в венах голени, стопы или в поверхностных сосудах бедра – будет наблюдаться местный отёк и цианотичный цвет кожи. При закупорке глубоких вен верхних отделов ноги вся конечность будет опухшая, с ярко синим окрасом;
  • Дуплексное и триплексное сканирование – позволяет рассмотреть состояние сосудистой стенки и наличие тромбов;
  • Контрастная рентгенография – назначается как дополнительный метод с целью выявления изменений, если УЗИ провести невозможно;
  • Анализы крови – берутся пробы на свёртываемость, изучается концентрация необходимых белков и ферментов. Данный метод позволяет косвенно судить о склонности к тромбообразованию.

Помимо перечисленных способов диагностики допускается применение ангиографии и ряда инвазивных методов. Если перечисленных назначений достаточно – выставляется окончательный диагноз.

Лечение

Избавиться от тромбоза – мечта любого пациента, страдающего от данного заболевания. При постановке диагноза больные в срочном порядке госпитализируются в стационар. Пациентам назначается постельный режим, под наблюдением врача осуществляется комплексная терапия.

Мнение специалиста!

В современной медицине не существует способов, позволяющих полностью вылечить тромбоз. Однако, проведением профилактических мероприятий и своевременного лечения удаётся добиться состояния, при котором заболевание надолго отступает.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоза начинается с применения лекарственных препаратов. Максимальная задача – добиться растворения тромбов. С этой целью применяются тромболитики:

  • Стрептокиназа;
  • Урокиназа;
  • Проурокиназа;
  • Актилаза;
  • Альтеплаза;
  • Ретеплаза;
  • Тенектеплаза.

Данные препараты направлены на растворение тромбов и освобождение просвета вены. Применять их следует с осторожностью, под наблюдением врача – чтобы не спровоцировать тромбоэмболию. Оптимальным будет применение лекарств с установкой искусственного кава-фильтра, в котором тромбы будут застревать и рассасываться под действием препаратов.

Методы лечения тромбоза на ногах
Методы лечения тромбоза на ногах

Для профилактики образования новых сгустков в артериях и венах используются два вида средств:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Вентавис и т.д.) – снижают вероятность тромбообразования;
  • Дезагреганты (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель) – препятствуют склеиванию и оседанию белых кровяных телец.

Физиотерапия

Направлена на улучшение свойств крови и укрепление стенок артерий и вен. С этой целью применяются:

  • Ионотерапия;
  • УВЧ;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Радоновые и хвойные ванны.

Для полноценного эффекта рекомендуется сочетать процедуры с медикаментозной терапией и регулярно посещать физиотерапевта, не пропуская сеансы.

ЛФК

Для укрепления стенок сосудов и улучшение кровотока показана и лечебная физкультура. Умеренные нагрузки полезны и для разработки мышц, которые также поражаются при тромбозе. Важно применять методику на финале, когда основные тромбы рассосались.

Операция

Хирургическое вмешательство – это экстренный вариант лечения тромбоза, если консервативная терапия не даёт желаемого результата. В экстренных случаях показана резекция сосуда и удаление тромба. Широко применяется шунтирование – создание «обходного» пути для тока крови, минуя поражённый участок. В плановом порядке проводится установка кава-фильтра, совместно с тромболизисом.

Тромбоз нижних конечностей – болезнь, приводящая к нарушению местного кровотока. Если пациент состоит в группе риска – не стоит игнорировать посещение лечащего врача. Своевременно начатая терапия позволяет не допустить перехода патологии в острую форму.

Adblock detector