Плоскостопие у детей: причины, профилактика и методы лечения

Плоскостопие у детей: причины, симптоматика и лечение

Плоскостопие у детей – самый распространенная ортопедическая патология стоп. Исследования показывают, что сформировавшийся дефект стопы либо предпосылки к его развитию имеются у трети детей и подростков в возрасте до 16 лет. Но особенность организма ребенка как раз и состоит в том, что дефекты костно-мышечной системы, благодаря ее незрелости и пластичности, в большинстве случаев поддаются корректировке, поэтому исправить плоскостопие у детей вполне возможно. Обязанность взрослых – вовремя обратить внимание на патологию и принять все необходимые меры, так как лечить плоскостопие у детей нужно начинать как можно раньше, до того момента, когда, по мере взросления, кости, мышцы и связки стопы потеряют свою эластичность.

Плоскостопие у детей

Амортизационные функции стопы, принимающей на себя толчки при ходьбе, беге и прыжках, обеспечиваются ее анатомическим строением. На подошве стопы имеются два стягивающих ее свода – продольный и поперечный.

У маленького ребенка, чей скелет находится в процессе формирования, подъемные своды на стопе отсутствуют. Детскую ножку от травм и перегрузок защищает специальная жировая подушечка, и в первые месяцы жизни стопа выглядит плоской у всех детей без исключения. Природный супинатор полностью рассасывается к трем‑четырем годам. До этого определить, есть ли плоскостопие у малыша, может только опытный детский ортопед. С этой целью проводятся регулярные медосмотры, первый из которых проходит в месячном возрасте, последующие – в 6 месяцев и 1 год, затем они должны повторяться ежегодно. Особое внимание родители должны уделять этому вопросу с того момента, как годовалый ребенок встанет на ноги и начнет самостоятельно ходить.

Плоскостопие у детей: профилактика и лечение
Плоскостопие у детей: профилактика и лечение

Наиболее часто встречающийся вид врожденного дефекта стопы – так называемая вальгусная деформация, при которой стопы, если их поставить рядом параллельно друг другу, напоминают букву Х: пятки и носки направлены наружу, а середина стопы – вовнутрь. Такой дефект может быть продиагностирован в роддоме либо при первичном осмотре у педиатра. Одних родителей пугает слово «врожденный», наводя на мысли о трудности, а то и невозможности его исправления, другие считают, что в этом нет ничего страшного. Обе точки зрения неправильны.

Врожденное детское плоскостопие успешно лечится консервативным путем при помощи:

  • Массажа;
  • Лечебной гимнастики;
  • Корректирующей ортопедической обуви и стелек.

Большую роль играет своевременное принятие мер. Запущенное плоскостопие вылечить трудно, а иногда и невозможно. В детском возрасте, когда скелет продолжает расти, риск развития неблагоприятных последствий в случае затягивания ситуации увеличивается.

Важно!

Плоскостопие может привести к такому осложнению, как сколиоз – искривление позвоночника, приводящее к деформации грудной клетки и перекосу тазовых костей. Эта болезнь иногда становится причиной инвалидности. Поэтому необходимость лечения плоскостопия у детей не подлежит сомнению.

Виды приобретенного плоскостопия

Приобретенное поперечное и продольное плоскостопие у ребенка развивается в возрасте от 5 до 14 лет. Продольное плоскостопие встречается чаще поперечного: оно составляет более 70% от общего числа случаев. Деформация стопы возникает на средней и поздней стадиях развития болезни, но первые признаки плоскостопия у детей появляются гораздо раньше. К ним относятся:

  • Неправильная постановка стоп – нагляднее всего этот симптом демонстрируют фото плоскостопия у детей;
  • Усталость и боль в стопах после физической нагрузки – ходьбы или бега;
  • Неравномерное стирание каблука в обуви – ближе к внутреннему краю.
Виды плоскостопия у детей
Виды плоскостопия у детей

Появление таких симптомов должно насторожить родителей и стать поводом для визита к ортопеду. При обнаружении деформации стоп врач назначит терапевтические процедуры. Основной частью является лечебный массаж и физкультура, которыми необходимо регулярно заниматься дома. Коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста проводится и в детских садах, где воспитатели занимаются с малышами закаливанием и специальными упражнениями, способствующими профилактике заболевания.

Плоскостопие можно распознать в домашних условиях, не прибегая к использованию сложной диагностической аппаратуры. Чтобы узнать, есть ли у ребенка плоскостопие, следует:

  • Смазать его подошву жирным кремом;
  • Взять чистый лист белой бумаги;
  • Поставить детскую стопу на бумагу, стараясь как можно плотнее прижать к нему подошву;
  • Осторожно убрать стопу с листа, постаравшись не размазать отпечаток, и провести на нем прямую линию с внутренней стороны стопы от пятки к основанию большого пальца.

Из места наибольшего изгиба стопы на эту линию опускается перпендикуляр. Если параметры отпечатка в самой узкой части составляют менее половины длины перпендикуляра – всё нормально, а если более – это начало плоскостопия.

Причины возникновения приобретенного детского плоскостопия различны. Плоскостопие может быть:

  • Рахитическим;
  • Травматическим;
  • Статическим.

Как явствует из названия, причиной рахитического плоскостопия является рахит. Не стоит думать, что эта болезнь навсегда ушла в прошлое. Сейчас нет таких тяжелых форм, как в первой половине прошлого века, симптомами которых были сильно искривленные ноги и выпяченный живот. Но слабо выраженные рахитические проявления по-прежнему не редкость. Главная причина этого – недостаток в детском организме витамина D (аккумулятора кальция), от которого зависит прочность костей.

В условиях мегаполисов, где детям не хватает свежего воздуха и солнечного света, в их рацион обязательно должны входить продукты, содержащие этот витамин: рыбу, молоко, сливочное масло, яйца. Но чемпионом по содержанию витамина D является рыбий жир. Те, кому сейчас за 50, с содроганием вспоминают, чего им стоило в детстве употребление этого «эликсира». Сейчас рыбий жир упаковывают в капсулы, проглатывание которых не вызывает неприятных вкусовых ощущений.

Причины травматического плоскостопия также ясны из названия – это травмы костно-мышечного аппарата ступни и голени. Вывихи, переломы, растяжения связок стопы – все это создает условия для появления предпосылок к развитию плоскостопия. Родители должны по возможности оберегать от них ребенка. Часто в этом бывает «виноваты» виды спорта, связанные с передвижением на коньках: хоккей, фигурное катание, конькобежный спорт. Если юный хоккеист или фигуристка слишком часто травмируют голеностоп, родителям стоит позаботиться о том, чтобы они могли заняться другими видами, не несущими подобной угрозы и не приводящими к сверхперегрузкам. Для сохранения здоровья ребенка стоит оставить в стороне мечты о спортивных рекордах.

Статическое плоскостопие у детей – тоже не редкость. Оно называется так потому, что его основная причина – продолжительная однообразная нагрузка на слабые стопы и ноги ребенка. Спровоцировать плоскостопие может избыточна масса тела, переедание или неправильный рацион.

Важно!

Любая из этих ситуаций поддается коррекции, о чем должны позаботиться взрослые. Ответственность за это лежит на родителях, как людях, находящихся ближе всего к ребенку и постоянно наблюдающих за ним.

Степени плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей, как и у взрослых, проходит по мере развития три основные стадии. Вот как выглядят степени плоскостопия у детей:

  • При 1 степени никаких внешних изменений не наблюдается. Длительные нагрузки вызывают ноющую боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы. Но после отдыха состояние нормализуется. Это так называемое мобильное плоскостопие, когда патология еще не сформировалась окончательно, и состояние мышц и связок меняется: они то растягиваются, то сокращаются, восстанавливая нормальные параметры сводов стопы;
  • При 2 степени деформация (уплощение) свода стопы принимает постоянный характер, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Плоскостопие 3 степени – самое тяжелое: деформация стопы принимает ярко выраженный вид, подъем практически полностью сглаживается, иногда возникает эффект «обратной дуги», когда она начинает выпирать в сторону, противоположную нормальной. Кости стопы сильно искривляются. В таких случаях боль становится постоянной и не проходит даже после длительного отдыха, у ребенка меняется походка, становясь «косолапой».
Степени плоскостопия у детей
Степени плоскостопия у детей

При поперечном плоскостопии о стадии развития недуга можно судить по расположению пальцев. Чем больше угол отклонения большого пальца от вертикали, тем сильнее степень плоскостопия. На второй и третьей стадиях возникает перекрещивание большого пальца со вторым, либо второго с третьим, что создает проблему при подборе обуви. Походка также становится тяжелой, мобильность ограничивается.

Важно!

Задача взрослых – быть внимательными и постараться добиться ремиссии, застав недуг на самой ранней стадии. В этом случае шансы на то, что удастся исправить плоскостопие у ребенка, очень высоки.

Домашнюю диагностику нужно подтвердить в медучреждении. Самым надежным в этом плане является метод рентгеноскопии. Снимок стопы, сделанный в двух проекциях, позволяет хирургу-ортопеду четко рассмотреть степень деформации стопы, определить вид и стадию плоскостопия и рекомендовать соответствующую терапию.

Лечение и профилактика детского плоскостопия

Если диагноз плоскостопия был поставлен на ранних стадиях патологии, проводится консервативное лечение. Применять анальгетики для снятия болевого синдрома не следует: не влияя на причину заболевания, они лишь временно купируют симптоматику, разрушая организм. Эффективными являются следующие терапевтические методы:

  • Массаж и мануальная терапия – воздействие на биологически активные точки, расположенные на стопе и подошве;
  • Лечебная гимнастика – комплекс подскажет врач, а повторять его следует ежедневно не менее трех раз в день;
  • Ударно-волновая терапия – воздействие на стопы волнами звука в диапазоне 16 герц и ниже. Эта методика увеличивает кровоток и улучшает состояние мышечно-связочного аппарата.
Меры профилактики плоскостопия для детей
Меры профилактики плоскостопия для детей

Иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), электрофорез, грязевые аппликации на стопы также дают хороший эффект. Если консервативным лечением добиться четкой положительной динамики не удается, врачи прибегают к оперативному вмешательству: отсечение приводящего сухожилия большого пальца, внедрение титановых имплантов, протезирование. Но в отношении детей хирургическое лечение плоскостопия применяется лишь в исключительных случаях.

С целью профилактикой плоскостопия у детей необходимо вводить в комплекс утренней гимнастики специальные упражнения: ходьбу на цыпочках и на пятках, ходьбу по коврику с нашитыми на него пуговицами, поднимание с пола карандашей пальцами ног, катание мяча ногами. Также полезно принимать контрастные ножные ванны, при любой возможности ходить босиком по траве, песку, мелким камешкам. Всё это укрепляет тонус связок и мышц стопы, помогая поддерживать ее костяк в нужном положении.

загрузка...