Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени - симптомы и лечение

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся дегенерацией и разрушением хрящевой ткани. Наиболее распространенной и тяжело протекающей разновидностью патологии является деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, часто приводящий к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.

Причины заболевания

Согласно данным медицинской статистики, ДОА встречается у 20-30% у людей среднего возраста и почти у 95% населения старше 60 лет. Такая распространенность патологии связана с физиологическими возрастными изменениями суставов, сопровождающимися постепенным снижением концентрации коллагена и глюкозаминов. Эти вещества отвечают за прочность и эластичность хрящевой ткани, подвижность костных сочленений. В результате происходящих дегенеративно-дистрофических изменений хрящ становится мягким и рыхлым, постепенно деформируется и разрушается.

Деформирующий остеоартроз 2 степени – внешние проявления
Деформирующий остеоартроз 2 степени – внешние проявления
Доктор Бубновский - Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством...
Читать далее >>>

Дикуль Валентин Иванович - Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли...
Узнать подробности >>>

Тазобедренный сустав, представляющий собой сочленение таза и бедренной кости, испытывает постоянные высокие нагрузки, поэтому наиболее часто поражается артрозом. Установлено, что под действием естественных возрастных изменений заболевание чаще всего развивается одновременно с обеих сторон. Односторонний остеоартроз обычно является вторичным, то есть формируется под действием внешних неблагоприятных факторов:

  • Ушибы, вывихи, переломы и другие травмы в области таза;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Другие нарушения развития и любые патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазия, артриты, искривление позвоночника, плоскостопие);
  • Гормональные сбои;
  • Избыточный вес;
  • Перенесенные инфекции, склонность к частым простудам, регулярное переохлаждение;
  • Хронический стресс.

Этапы развития и симптомы патологии

Согласно классификации по МКБ-10 код деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава М16. Независимо от разновидности и причин, заболевание последовательно проходит три стадии:

  • Первая стадия. Морфологические изменения пораженных тканей практически отсутствуют, поэтому начальный этап остеоартроза обычно не сопровождается выраженными симптомами. Некоторые пациенты отмечают умеренный болевой синдром после физических нагрузок, хруст и незначительное ограничение подвижности в суставе. Одним из ранних признаков патологии является ощущение скованности по утрам, самостоятельно проходящее в течение нескольких минут после подъема;
  • Вторая стадия. Боль становится постоянной и проходит только после приема медикаментов, часто отдает в бедро и поясницу. Во время ходьбы в области таза ощущаются сухие щелчки и хруст, возникают «стартовые боли». Подвижность костного сочленения значительно снижается, человек не может сделать широкий шаг. Нарушается походка, появляется хромота;
  • Третья стадия. Болезненные симптомы усиливаются. Деформация таза видна невооруженным глазом, формируется выраженная гиперемия кожных покровов над пораженным суставом. Одновременно происходит атрофия мышц бедра, часто нога искривляется и укорачивается на несколько сантиметров. При отсутствии адекватного лечения происходит полная потеря подвижности тазобедренного сустава.
Симптомы на всех этапах развития ДОА
Симптомы на всех этапах развития ДОА

Диагностика остеоартроза

Основным методом диагностики артроза тазобедренного сустава является рентгеновское обследование. В зависимости от стадии на снимке можно увидеть следующие проявления заболевания:

  • На начальном этапе основным признаком патологии являются формирующиеся остеофиты – краевые разрастания головок бедренных костей. Суставная щель сужена незначительно, хрящ слегка утолщен и деформирован;
  • ДОА тазобедренного сустава 2 степени характеризуется значительным разрушением хряща. Часто развивается субхондральный остеосклероз – локальное уплотнение костной ткани;
  • При тяжелом остеоартрозе происходит полное разрушение хрящевой ткани, оголяются головки бедренных костей. Отмечается резкое сужение суставного пространства, формируются множественные кистовидные образования.

Важно!

При подозрении на деформирующий остеоартроз необходимо немедленно обратиться к ревматологу или ортопеду. Эффективное консервативное лечение возможно только на начальном этапе патологии.

Лечение ДОА тазобедренного сустава

Необходимо приступить к лечению деформирующего остеоартроза как можно скорее. Полностью избавиться от прогрессирующего заболевания невозможно, адекватно подобранная терапия позволяет лишь предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и частично восстановить функции тазобедренного сустава.

Первая стадия

Основным принципом лечения деформирующего остеоартроза 1 степени является дозирование нагрузки на поврежденный сустав, включающее в себя следующие мероприятия:

  • Разгрузка тазобедренного сустава. Необходимо избавиться от лишнего веса, исключить ношение неудобной обуви, чрезмерную физическую активность, длительную ходьбу (дольше 30-40 минут без отдыха). Иногда требуется регулярное использование ортезов разной степени жесткости по назначению врача;
  • Физиопроцедуры для нормализации местного кровотока, мышечного тонуса и подвижности сочленения (электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лечение теплом);
  • Массаж и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально с учетом возраста и состояния больного.

Занятия проводятся под контролем специалиста и включают в себя выполнение упражнений в статическом и медленном динамическом режиме:

  • Подъемы прямых ног лежа на спине;
  • Поочередное сгибание нижних конечностей под прямым углом в той же позиции;
  • Подъемы ног в положении лежа на животе;
  • Наклоны вперед в положении сидя на полу с прямыми ногами.

В редких случаях на раннем этапе развития заболевания требуется применение местных обезболивающих препаратов в виде кремов и гелей (Диклофенак, Финалгон).

Лечение первой стадии ДОА
Лечение первой стадии ДОА

Вторая стадия

Эффективное лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени невозможно без применения медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия болезненных симптомов (Нимесулид, Целебрекс, Нурофен, Индометацин);
  • Глюкокортикостероиды для введения в суставную капсулу при сильной боли и выраженном отеке (Кеналог, Дипроспан);
  • Растворы на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций (Ферматрон, Синокорм, Остенил). Такое лечение позволяет временно восполнить дефицит синовиальной жидкости и снизить трение при движении;
  • Хондропротекторы для восстановления структуры хряща (Алфлутоп, Хондролон).

В качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза допускается использовать рецепты народной медицины:

  • Компрессы из капустного листа, сельдерея, хрена (процедуры проводят на ночь в течение месяца);
  • Растирки из измельченных листьев крапивы, меда и соли;
  • Массаж с маслом (подсолнечным, льняным, оливковым);
  • Ванночки с морской солью и отварами лекарственных растений (ромашка, душица, череда).
Лечение второй стадии ДОА
Лечение второй стадии ДОА

Третья стадия

Деформация тканей при ДОА тазобедренного сустава 3 степени настолько выражена, что в большинстве случаев требуется проведение эндопротезирования. Головку бедренной кости и часть вертлужной впадины таза заменяют искусственными аналогами из синтетического материала. После хирургического вмешательства необходимо длительное медикаментозное лечение и постоянное наблюдение врача.

На заметку!

На всех этапах болезни требуется соблюдение диеты, исключающей употребление соли, алкоголя, жирной и жареной пищи. В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами А и Е, коллагеном (холодец, желе), постные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты.

Большинство методов лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава эффективны только на первой стадии болезни. Раннее начало терапии позволяет восстановить подвижность конечности и предупредить дальнейшую деградацию хряща. Прогноз зависит от причин и тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

загрузка...